1.2 方法

    研究中的所有产妇在宫口区域开2cm时进行硬膜外穿刺，注射1% 5mL利多卡因进行观察，如无明显药物中毒迹象或蛛网膜下腔阻滞等，则进行后续镇痛工作。

    对照组单纯选择罗哌卡因进行麻醉，置入导管3.5cm，向硬膜外腔注入0.1% 5mL罗哌卡因，并对产妇情况进行观察。

    观察组在使用罗哌卡因的基础上联合舒芬太尼进行，穿刺成功后，穿刺针开头指向骶尾部，经导管注入0.1%罗哌卡因5mL，并回抽脑脊液稀释5μg舒芬太尼至2mL，缓慢注入患者蛛网膜下腔，向头端置管3cm。如产妇在分娩过程中感受到宫缩带来的强烈疼痛，在宫口全开10cm后停止用药，接硬膜外镇痛泵，并进行鼻导管吸氧。用药过程中对胎心情况进行合理监测，然后结合产妇的实际情况和需求来调整药物剂量，每1h加药以此，加药剂量维持在3～4mL。

    1.3 观察指标

    比较分析两组产妇的胎心率、疼痛情况。胎心率指标包括单个胎心减速平均值与胎心减速持续时间，疼痛状况按照视觉模拟评分法VAS作为参考。

    1.4 统计学分析

    本次研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析 ......